高压灭菌器的装载规范和操作原则是确保灭菌效果、设备安全和物品完好的关键。以下是全面列举的装载规范、原则及注意事项：

一、装载基本原则

1.避免过度装载物品装载量不得超过灭菌器内腔容积的80%，确保蒸汽能自由循环。物品之间需留空隙（至少2.5cm），避免接触腔壁、顶部和底部。

2.合理摆放方向竖立摆放：瓶装液体应竖立放置，瓶盖略微松开（防止爆裂）。侧放或平放：器械盒、织物包等应侧放或平放，利于蒸汽穿透。尖锐器械保护：尖锐物品需单独包裹或固定，避免刺破包装。

3.分层分类装载同类物品尽量同批次灭菌（如器械与织物分开）。重物、大件放在下层，轻物、小件在上层，防止压损和冷凝水积聚。

二、不同物品的装载规范

1.器械与金属物品打开器械关节，拆卸可分离部件。使用灭菌盒或托盘盛放，避免直接堆叠。

2.织物（手术衣、敷料等）松散折叠，避免紧密卷曲。织物包体积不超过30cm×30cm×50cm，重量不超过5kg。

3.分层分类装载液体体积不超过容器容积的75%（如玻璃瓶）。灭菌后需自然冷却至60℃以下再取出，防止沸腾或爆裂。

4.多孔/管腔器械确保管腔两端开放（如导管、牙科手机）。使用专用支架或托盘，保持管腔垂直或水平通畅。预真空款灭菌器。

5.包装材料选择允许蒸汽穿透的材料（如纸塑袋、无纺布、灭菌盒）。纸塑袋包装时，塑面朝同一方向，避免重叠。

三、禁止装载的情况

1.密闭容器：未打孔的密闭容器（如密封瓶、未透气塑料袋）。

2.不耐高温材料：塑料制品（如普通PVC）、粉剂、油剂、凡士林等。

3混装禁忌：腐蚀性化学品、放射性物质或易燃易爆物品。

四、操作注意事项

1.预处理物品需彻底清洁，去除有机物（如血迹、污渍），避免影响灭菌效果。干燥后再装载，避免湿包裹导致灭菌失败。

2.装载检查确认包装完好无破损，化学指示卡/胶带可见。检查灭菌袋密封性，纸塑包装无皱褶。

3.程序选择同类物品尽量同批次灭菌（如器械与织物分开）。重物、大件放在下层，轻物、小件在上层，防止压损和冷凝水积聚。

4.卸载与存储灭菌后需干燥完全（织物包含水量≤3%）。无菌物品冷却30分钟以上再触碰，避免冷凝水污染。已灭菌物品需标注日期，在干燥无菌环境下存放（有效期根据包装材料而定）。

五、安全与维护

1.人员防护操作时穿戴防烫手套和护目镜，避免高温蒸汽灼伤。禁止在灭菌器运行时强行开门。

2.设备监测定期进行生物监测（如嗜热脂肪芽孢杆菌测试）和B-D试验（预真空灭菌器）。记录每次灭菌的参数（温度、压力、时间）以备追溯。

3.日常维护定期清理灭菌器内腔和排水滤网，防止水垢堵塞。检查门封条是否老化，确保密封性。

4.常见装载问题织物包塞得过紧（重新松散折叠，确保蒸汽穿透）。液体容器密封（拧松瓶盖或使用透气盖）。器械盒叠放（单层摆放或使用专用支架）。

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